Офіційна сторінка дитячої амбулаторії «Педіатр Плюс»
+38 (057) 754 99 79, +38 (095) 717 70 48, +38 (097) 708 64 67, +38 (093) 535 85 42

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей первого года жизни

розділ: Дитяче харчування, прикорм,   дата: 31.08.2013,   автор: А. Ю. Пеньков, И. П. Пасечник      

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма детей первого года жизни.


Продукты и блюда прикорма  Сроки введения, месяц 6 мес.* 
7 мес.
 8 мес.  9 мес. 10-12 мес. 
 Сок (фруктовый, ягодный, овощной), мл  6  30-50
 50-70  50-70  80  100 
 Фруктовое пюре, мл  6  40-50 50-70   50-70  80  90-100 
 Овощное пюре, г  6 50-100  150   170 180  200 
 Молочная каша, г  6-8 50-100   100-150
150  180  200 
 Кисло-молочные продукты, мл  8-9  - 50-100   100-150  150-200 
 Творог, г  6,5 - 7,5 5-25   10-30  30  30 50 
 Яичный желток, шт  7,0 - 7,5  1/8-1/4 1/4-1/2  1/2  1/2-1 
 Мясное пюре, г  6,5 - 7,0  5-30  30 50  50  50-60 
 Рыбное пюре, г  8 - 10  - 10-20  30-50  50-60 
 Растительное масло, г  6 1/2 ч. л.    1/2 ч. л. 1 ч. л. 1 ч. л.  1 ч. л. 
 Сливочное масло, г  6 - 7  1/2 ч. л. 1/2 ч. л.   1 ч. л. 1 ч. л.  1 ч. л. 
 Хлеб пшеничный, г  8 - 9  -  -  5  5  10

* объём в зависимости от возраста ребёнка

В таблице указаны примерные сроки введения прикорма и его количество. Поэтому, количество предложенной еды должно основываться на принципах активного кормления: 

- кормить неторопливо и терпеливо; 

- заинтересовывать ребенка; 

- не заставлять насильно есть.

Очередность введения прикорма может быть изменена в зависимости от гастрономических предпочтений ребенка и доступности качественных продуктов питания (не существует научно доказанной "правильной" очередности введения прикорма).

Первая причина, обуславливающая введение прикорма, состоит в необходимости введения добавочного питания к вскармливанию грудным молоком или заменителями грудного молока, когда последние более не соответствуют полностью всем питательным потребностям ребенка, необходимым для поддержания его роста и развития.

Вторая причина прикорма - необходимость введения в питание плотной пищи, имеющей новые качества (вкус, запах, текстура), что способствует развитию ребенка, путем формирования прочных и качественных связей в головном мозге. Кроме того, твердая пища готовит мышцы полости рта к будущей речи.

Опасности, встречающиеся при слишком раннем введении прикорма.

  Детям до 6-ти месяцев тяжело есть пищу с помощью ложки. Более того, раннее введение прикорма может приводить к уменьшению лактации у кормящих грудью матерей, так как количество кормлений грудью определяет количество секретируемого грудного молока. Более того, ранний прикорм может приводить к развитию аллергических реакций и непереносимости пищевых продуктов.

Опасности связанные со слишком поздним введением прикорма.

  Так как дети растут и становятся более активными, их энергетические потребности также возрастают. Следовательно, грудное вскармливание и молочные смеси не могут обеспечить все питательные вещества, необходимые для здорового роста и развития. В результате, могут наблюдаться недостаточное питание и рост, за исключением случаев, когда детям дают пищевые продукты, рекомендуемые для прикорма.

Признаки готовности ребенка к прикорму.

  1. Хороший контроль головы и мышц спины в положении сидя.
  2. Выраженный пищевой интерес.
  3. Способность снимать пищу с детской ложки.
  4. Отсутствие таких реакций, как сыпь, рвота, понос, запор, отвращение к процессу кормления.

     Рекомендации.

  1. Пищевые продукты, содержащие клейковину, не должны даваться детям младше 6 месяцев.
  2. Новые продукты должны вводиться в рацион питания постепенно, один за другим, с целью выявить пищевую аллергию     или реакции непереносимости (расстройство стула, рвота, высыпания).
  3. Количество соли, сахара и пряностей, добавляемых к пищевым продуктам во время прикорма, должны строго        контролироваться и по возможности не вводиться до года.
  4. Крупы должны быть обогащены железом.

  Важно подчеркнуть, что все новые пищевые продукты должны вводиться по одному и постепенно. Необходимо соблюдать 3-5 - дневный интервал между введением в рацион ребенка каждого нового продукта питания. Это позволит детям привыкнуть к новому вкусу и составу пищевых продуктов. Этот временный промежуток позволит также определить какую-либо реакцию на новый продукт. Объяснение является достаточно простым. После введения в пищу нового продукта у ребенка может наблюдаться нежелательная реакция. Это может быть сыпь, избыточные газы, рвота, понос, запор. Если был введен только один новый продукт питания, то определить причину и механизм реакции довольно просто.

Практические указания.

Первая предлагаемая малышам еда может состоять из фруктов, овощей, круп, не содержащие клейковину (кукуруза, рис, гречиха). Помним! Не существует научно доказанной "правильной" очередности введения прикорма.

Необходимые рекомендации:

  •  Приготовление пищи должно проводиться в гигиенических условиях (хорошо вымытые руки, чистая посуда).
  •  Давайте хорошо размельченную пищу перед кормлением, используя следующую схему: I день -1 ч. л., II день - 2 ч. л., III день - 4 ч. л., IV день - 8 ч. л., доводя объем до  рекомендуемого.
  •  Некоторые дети спокойнее знакомятся с прикормом, удовлетворив чувство голода после потребления половины объема  грудного молока или смеси.
  •  Забирайте ложечкой из тарелки небольшое количество пищи.
  •  Так как дети привыкли к температуре материнского молока равной 37ºС, первая пища, даваемая ребенку, должна быть  комнатной температуры или теплой.
  •  Если ребенок отказывается есть, продолжайте предлагать, но никогда не заставляйте насильно глотать.  Исследования по развитию вкусовых привычек показывают, что после 10-15 контактов с новым вкусом пищи дети принимают пищу без проблем.

Когда пища принимается детьми, ее количество должно постепенно увеличиваться. Время введения плотной пищи у детей сильно варьирует, некоторые дети принимают пищу в течение 1-2 дней, хотя другие требуют одной недели, прежде чем жидкая пища может быть заменена более густой. Никогда не прибегайте к насильственному вскармливанию!

Период перехода детей от молочного к разнообразному питанию является этапом приобретения автономии. Это большое приключение, которое должно начинаться в условиях, когда мать и ребенок готовы спокойно это осуществить. Однако пищевые потребности младенцев обуславливают необходимость введения других, отличных от молока, продуктов питания в возрасте около 6 мес.

Если ребенок отказывается от прикорма?

Если ребенок абсолютно отказывается принимать отличную от молочной пищу, мы предлагаем несколько советов:

  • Выбирайте моменты, когда ребенок в хорошем настроении; когда мать спокойна и в отдохнувшем состоянии.
  • Предлагайте пищу и в то же время разговаривайте ласково с ребенком, старайтесь никогда не торопиться.
  • Ребенок, имеющий хорошее здоровье и достаточный вес и упорно отказывающийся от еды, может  подождать до следующего принятия пищи, прежде чем вернуться к груди.
  • Предпочтительно давать пить жидкости из чашки, если дети старше 6-месячного возраста.
  • Если дети все же очень сопротивляются, после нескольких попыток, лучше подождать  несколько дней или недель и позднее попытаться вновь.
  • Часто, когда мать действительно решила прикармливать ребенка, упорствующие младенцы чувствуют эту решимость и, в конечном счете, принимают другую пищу.

Переход  к разнообразному питанию - тяжелый этап в жизни младенца  в плане питания и поведения, но жизнь показывает, что его преодолевают все 100% детей!

Схема введения овощного прикорма самостоятельного приготовления.


Название продуктов/Дни*  1   2  3  4  5  6 7  8  9   10 11  12  13 
 Капуста 10-20**   10-20                      
 Капуста + картофель      10-20 10-20                   
 Капуста(60%) +

картофель(30%)+

морковь(10%)***
        10-20   10-20              
 Капуста + картофель +
морковь + лук****
            10-20  10-20   5  10  20 40   80*****
 Рафинированное

растительное масло

(оливковое, подсолнечное, кукурузное)
                 

1,25

(1/4 ч.л.)

2,5

(1/2 ч.л.)

 3,75
(2/3 ч.л.)

 5,0
(1 ч.л.)

*       С 1 по 8 день овощи даются в виде отвара, с 9 по 13 день - в виде протёртого супа-пюре (для размельчения можно использовать пластмассовую терку, миксер, но эффективнее - блендер). 

Начинать с отвара рекомендуется детям страдающим аллергией, в иных случаях можно начинать с однокомпонентного пюре, наращивая дозу как это указано в таблице, но соблюдая трехдневный интервал.

**      Миллилитры.

***     Морковь у детей со склонностью к аллергии, вводить только после консультации с врачом.

****   Лук в некоторых случаях лучше отбрасывать, т.к. не всем детям нравится его вкус.

*****  Далее увеличивать количество овощного пюре согласно рекомендациям, до тех пор, пока ребенок ест его с удовольствием. 

Далее, согласно срокам введения, к овощам добавляют мясо, желток. После консультации с врачом, вы можете постепенно расширять ассортимент овощей (кабачок, другие виды капусты, зелень, сладкий перец и т.д.)