Аскариды - одна из разновидностей круглых червей. Эти черви являются паразитами, которые используют тело человека в качестве хозяина, чтобы жить и размножаться. Взрослые половозрелые особи могут быть 30 см и более в длину.
Аскаридоз является одной из наиболее распространенных паразитарных инфекций у людей во всем мире. Большинство инфицированных людей имеют легкие случаи аскаридоза и не имеют каких-либо симптомов. Но тяжелая инвазия может привести к серьезным симптомам и осложнениям.
Аскаридоз встречается чаще всего у детей в тропических и субтропических регионах мира, особенно в районах с низким уровнем санитарии и гигиены.
Большинство людей, инфицированных аскаридозом, не имеют никаких симптомов. Умеренная или тяжелая инвазии вызывают различные симптомы, в зависимости от того, какая часть тела инфицирована.
После того, как Вы проглотили микроскопические яйца аскариды, из них вылупляются личинки в тонком кишечнике и мигрируют через кровь или лимфатическую систему в легкие. На этом этапе могут возникнуть признаки и симптомы, похожие на астму или пневмонию:
Проведя 6-10 дней в легких, личинки мигрируют к горлу, и при кашле происходит повторное проглатывание их.
Личинки созревают до взрослых червей в тонком кишечнике. Взрослые черви, как правило, живут в кишечнике до тех пор, пока они не погибают. При легкой или умеренной тяжести аскаридоза, кишечная инвазия может привести к:
Если у вас есть большое количество червей в кишечнике, Вы можете иметь:
Когда стоит обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу, если у Вас есть постоянные боли в животе, понос или тошнота, рвота.
Аскаридоз не передается напрямую от человека к человеку. Для заражения человек должен проконтактировать с почвой или водой, загрязненной фекалиями человека, которые содержат яйца аскарид. Во многих развивающихся странах человеческие экскременты используются для удобрения, кроме того, плохие санитарные условия позволяют человеческим отходам смешиваться с почвой во дворах, канавах и полях.
Маленькие дети часто играют в грязи, и заражение может произойти, если их грязные руки были во рту. Немытые фрукты или овощи, выращенные в загрязненной почве, также могут быть источником яиц аскарид.
При проглатывании. Микроскопические яйца аскарид не могут стать заразными, не вступив в контакт с почвой. Люди могут случайно проглотить загрязненную почву через загрязненные руки или при употреблении в пищу сырых фруктов или овощей, которые были выращены в загрязненной почве.
Миграция. Личинки вылупляются из яиц в тонком кишечнике, а затем проникают через стенку кишечника, мигрируя в легкие через кровь или лимфатическую систему. После созревания в течение недели в легких, личинки попадают в дыхательные пути и затем в горло, где они выкашливаются и проглатываются снова.
Созревание. После возвращения в кишечник, паразиты вырастают и превращаются в мужских или женских особей. Женские особи больше мужских, и могут достигать до 40 сантиметров в длину и 6 мм в диаметре. Мужские особи, как правило, меньше. Размножение. Мужские и женские особи спариваются в тонком кишечнике. Самки могут производить до 200000 яиц в день, которые выходят из организма с фекалиями. Оплодотворенные яйца должны находиться в почве в течение, по крайней мере, 18 дней, прежде чем они становятся заразными.
Весь процесс - от проглатывания яиц с пищей до откладывания яиц самкой занимает около двух - трех месяцев. Аскариды могут жить внутри человека в течение года или двух.
Факторы риска для аскаридоза включают:
Возраст. Большинство тех, кто имеет аскариды - это дети в возрасте 10-ти лет или младше. Дети в этой возрастной группе могут быть подвержены более высокому риску, потому что они наиболее вероятно, будут играть в загрязненной почве.
Теплый климат. Аскариды широко распространены в развивающихся странах с теплым климатом круглый год.
Плохие санитарные условия. Аскаридоз широко распространен в развивающихся странах, где разрешается смешивать человеческие фекалии в местной почве.
Легкие случаи аскаридоза обычно не вызывают осложнений. Если у вас тяжелая инвазия, потенциально опасные осложнения могут включать:
Замедление роста. Потеря аппетита и плохое всасывание переваренных продуктов питания подвергают детей с аскаридозом риску не получить достаточного количества пищи, что может замедлить их рост.
Кишечная непроходимость и перфорация. При тяжелой инвазии аскаридоза, большое количество червей может блокировать часть кишечника, вызывая сильные спастические боли в животе и рвоту. Непроходимость может даже перфорировать стенку кишечника или аппендикс, вызывая внутреннее кровотечение или аппендицит.
Закупорка протоков. В некоторых случаях черви могут блокировать узкие протоки печени и поджелудочной железы, вызывая сильную боль.
Ваш врач может направить Вас к специалисту (гельминтологу), специализирующемуся на заболеваниях гельминтами или к гастроэнтерологу. Вам может быть понадобится обратиться к хирургу, если черви заблокировали кишечник.
Что Вы можете сделать
Перед встречей, Вы можете записать ответы на следующие вопросы:
Что ожидать от врача
Во время медицинского осмотра, врач может надавить на определенные области живота, чтобы проверить на боль или чувствительность. Врач также может направить ваш стул для тестирования.
В случае тяжелых инвазий, можно найти червей после кашля или рвоты, и черви могут выйти через рот или ноздри. Если это произойдет с Вами, возьмите червя к своему врачу, чтобы идентифицировать его и назначить правильное лечение.
Анализ кала
Зрелые аскариды начинают откладывать яйца в кишечнике. Эти яйца проходят через пищеварительную систему и в конечном итоге могут быть найдены в Вашем стуле.
Чтобы диагностировать аскаридоз, врач изучит результаты анализа кала с целью обнаружения микроскопических яиц и личинок. Но яйца не появятся в стуле, по крайней мере, в течение 40 дней после инфицирования. И, если Вы инфицированы только мужским особями червей, яйца аскарид также не будут обнаружены в кале.
Анализ крови
Ваша кровь может быть проверена на наличие повышенного количества определенного типа белых кровяных клеток, называемых эозинофилами. При аскаридозе может быть повышен уровень эозинофилов в крови, но повышенный уровень эозинофилов может быть связан и с другой проблемой в организме.
Рентгенограмма. Если организм заражен глистами, большое количество червей можно увидеть на рентгенограмме брюшной полости. В некоторых случаях, рентген грудной клетки может выявить личинок в легких.
УЗИ. УЗИ может показать червей в вашей поджелудочной железе или печени. Эта технология использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
КТ-сканирование или магнитно-резонансная томография. Оба типа тестов создают детальные изображения ваших внутренних структур, которые могут помочь врачу обнаружить аскариды, которые блокируют протоки в печени или поджелудочной железе. КТ сочетает рентгеновские снимки, сделанные с разных углов; МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле
Как правило, инфекцию необходимо лечить, если есть явные симптомы заболевания.
В некоторых случаях аскаридоз может пройти сам по себе (самоизлечение легких форм).
Лекарственные препараты
Наиболее распространенными противопаразитарными препаратами первой линии лечения аскаридоза являются:
Эти препараты, принимаемые в течение одного-трех дней, убивают взрослых червей. Возможны побочные эффекты, такие как умеренная боль в животе или понос.
Хирургия
В случаях тяжелой инвазии, операция может быть необходима для удаления червей и коррекции нарушений, вызванных аскаридами. Такие осложнения как кишечная непроходимость или перфорация, непроходимость желчных протоков и аппендицит, могут потребовать срочного хирургического вмешательства.
Лучшая защита от аскаридоза является хорошая гигиена и здравый смысл. Следуйте этим советам, чтобы избежать заражения:
Практикуйте хорошую гигиену. Перед приготовлением пищи, всегда мойте руки с мылом и водой. Мойте тщательно свежие фрукты и овощи.
Будьте осторожны во время поездок. Используйте только воду в бутылках, а также избегайте сырых овощей, если Вы не можете чистить и мыть их лично. Употребляйте только те блюда, которые свежеприготовленны и горячие.