Ночное недержание мочи у детей характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во сне.
Чаще всего ночное недержание мочи до возраста 7 лет рассматривается как вариант нормы, т.к. до этого возраста ребёнок все ещё обучается навыку контроля над мочевым пузырем в ночное время.
Симптомы
Большинство детей успешно приобретают туалетные навыки к 5 годам, но у некоторых детей в возрасте от 5 до 7 лет все еще есть сложности с овладением этого навыка.
Когда обратиться к врачу?
У ребёнка ночное недержание мочи в возрасте старше 7 лет
у ребёнка внезапно появляется ночное недержание мочи после успешного появления туалетных привычек
Ночное недержание мочи в сочетании с каким-то из этих симптомов: боль при мочеиспускании, повышенная жажда, изменение цвета мочи (розовая/красная моча), храп
Причины:
маленький объем мочевого пузыря
сложность ощутить наполненный мочевой пузырь
замедленное созревание системы контроля над мочевым пузырем у ребёнка
затрудненное пробуждение от сна
Дисбаланс гормонов (нарушение продукции антидиуретического гормона)
Инфекция мочевыводящих путей
Сахарный диабет
Хронический запор - отсутствие регулярного опорожнения кишечника может привести к тому, что мочевой пузырь не сможет удерживать много мочи
Ночное апноэ
Неврологические заболевания
Стрессовые ситуации, такие как появление младшего ребёнка в семье, начало обучения в новой школе или сон вне дома могут привести к тому, что ребёнок начнет мочиться в постель.
Однако, не всегда возможно установить причину.
Факторы риска:
Стресс
Семейный анамнез - если оба родителя страдали в детстве энурезом, вероятность того, что их ребёнок будет мочиться ночью в постель составляет 80 %.
Синдром гиперактивности и дефицита внимания
Лечение:
Большинство детей перерастают ночное недержание мочи без необходимости в лечении.
Если есть заболевание, которое является причиной энуреза, тактику лечения выбирает врач.
Терапия может включать в себя один или комбинацию следующих методов:
•мотивационная терапия - когда ребенок готов участвовать и включен в терапию. И при этом получает какую-то награду за определенное количество сухих ночей
•Тренировка мочевого пузыря у детей со сниженной ёмкостью данного органа.
•Контроль потребляемой жидкости: 40% суточного объема утром (с 7:00 до 12:00), 40% днём (с 12:00 до 17:00) и вечером 20% (после 17:00).
•Существуют специальные «мочевые будильники». При попадании первой капли жидкости на белье, энурезный будильник срабатывает сигналом (звуком и вибрацией) и будит ребёнка. Малыш перестаёт мочиться в кровать, отключает будильник и заканчивает мочеиспускание в туалете. Со временем ребёнок привыкает, и ночи становятся «сухими». Эффект от работы будильника наступает через 1-3 месяца.
•Медикаментозная терапия
Терапия целенаправленная, последовательная и длительная
Поддержка родителей
-Напоминайте ребёнку посещать туалет перед подготовкой ко сну и непосредственно перед засыпанием. -Можно включать ночной светильник, чтобы ребёнку легче было найти дорогу в туалет.
-Поощряйте регулярное посещение туалета в течение дня. Убедитесь, что ребёнок писает как минимум 1 раз в 2 часа, нельзя, чтобы ребёнок "терпел".
Будьте внимательны к чувствам своего ребёнка. Если он находится в состоянии стресса или сильно взволнован, помогайте ему выразить эти эмоции. Когда ребёнок чувствует себя в безопасности и спокоен, ночных эпизодов легче избежать.
-Подготовьтесь к быстрой смене белья. Положите на матрац клеёнку. Используйте плотное, впитывающее влагу нижнее бельё. Держите под рукой сухое постельное бельё и сменную пижаму.
-Радуйтесь успехам. Не наказывайте и не ругайте ребёнка за «аварии». Вместо этого хвалите его за каждую «сухую» ночь и спокойно помогайте убирать постель после случившегося.
Будучи уверенным в вашем спокойствии и поддержке, ребенок быстрее справится с этой проблемой.
Над статьем совместно работали врач-невролог Елена Одинцова и врач-педиатр Анастасия Буренок
 | ВідповістиПереслати |